Синдром стянутости плеча — одна из самых частых причин боли в плече

Характеристики заболевания

В начале остановимся на происхождении недугов и болевых симптомов при субакромиальном синдроме стянутости. Большинство пациентов испытывают прогрессирование боли в плече. Сначала они невинны, но со временем становятся настолько сильными, что даже самые «крутые парни» обращаются за помощью. Боль возникает довольно своеобразно — чаще всего в передней и верхней части руки при выполнении действий над головой или бросании/хватании предметов перед собой. Сначала плечо только на мгновение, а со временем становится заметным даже в состоянии покоя. Кроме того, пациенты могут сообщать о следующих симптомах:

• боль, иррадиирующая в сторону локтя по внешней стороне руки,
• ограничение подвижности (особенно отведение, внутреннее вращение и сгибание) — на практике это выливается в проблемы с дотягиванием, работой над головой, у женщин проблемы с застежкой бюстгальтера,
• быстрая утомляемость рук,
• слышимый щелчок, треск при движении руки.

Если пациент посещает терапевта достаточно быстро, рука может быть излечена и снова полностью функционировать за очень короткое время. Если, с другой стороны, проблема не исчезнет, ограничение движений и боль будут только прогрессировать. В крайних случаях такое состояние может даже привести к образованию замороженного плеча. 

Как формируется подплечевой синдром?

Механизм травмы заключается в ущемлении мягких тканей между головкой плечевой кости и плечевым отростком лопатки. Чаще всего наибольшей жертвой этого состояния является надостная мышца, сухожилие которой особым образом скользит под плечевым отростком при поднятии руки. Наиболее распространенными причинами такого состояния являются:

• длительная работа, связанная с поднятием руки над головой (например, автослесарь, маляр),
• нарушения осанки (висящая поза, сутулость, руки вперед),
• травмы плеча, вращательной манжеты плеча,
• дегенеративные изменения плечевого и ключичного суставов,
• анатомические особенности (узкое подбородочное пространство, крючковидная форма плечевого отростка).

Методы лечения

Лечение синдрома субакромиального уплотнения можно разделить на две части. Первые из них — мануальная терапия и пассивные техники — призваны поддерживать регенерацию сустава и, прежде всего, снимать боль. Лучшие методы, используемые в этом случае:

• сухая игла сухожилия надостной мышцы,
• мобилизация плечевого и ключичного суставов,
• терапия мышц вращательной манжеты, подлопаточной, круглой, трапециевидной,
• терапия шейного отдела позвоночника и грудной клетки.

Одновременно с мануальной терапией следует проводить кинезиотерапию, сосредоточив внимание на укреплении мышц вращательной манжеты плеча и перевоспитании траектории движения лопатки. 

Синдром туловищного пространства является одной из наиболее распространенных проблем в кабинете физиотерапевта. Эффективно проведенное лечение, сочетающее мануальные и двигательные методы терапии, быстро улучшает состояние больного. В лучшем случае через 3-4 недели терапии рука возвращается к полной работоспособности.